SARS COV-2 SONRASI DÖNEMDE FİLEBOTOMİ HİZMETLERİ ORGANİZASYONU

Covid-19 açısından hastadan tanı amaçlı kan alım aşamasında (diagnostik amaçlı filebotomi) dikkat edilmesi gerekli hususlar ilgili literatürün (1) çevirisinden hazırlanmıştır.

Covid-19 açısından hastadan tanı amaçlı kan alım aşamasında (diagnostik amaçlı filebotomi) dikkat edilmesi gerekli hususlar:

Hastaların, test istemlerinin sonrasında kan alımı için  semptomatik ya da asemptomatik olarak bir triaja tabi tutulmaları yeterli olmayacaktır. Büyük çoğunlukta hasta asemtomatik olabileceğinden dolayı önlemler satandart hale getirilmelidir.(2-6)

Endikasyonla ilgili konular:

  1. Klinisyenlerden test istemlerinde kritik gereklilik ve sıklık değerlendirmesi yapmaları talep edilmelidir.  [7]
  2. Rutin kontrol ve protokoller ayarlanabilir. [7]
  3. Hasta akışı 3 grupta yönetilebilir: Covid-19 hastaları,Non Covid-19 hastalar,muhtemelen Covid-19 ilişkili semptomları olan hastalar

Test istemleri:

  1. Kağıt kullanımı minimuma indirilebilir. İstemler mümkün olduğu kadar dijital ortamda olmalıdır.
  2. Hasta başı testlerin kullanımı değerlendirilmeli

Kalabalık kontrolü:

  1. Filebotomi ünitesine kayıt kuyruğuna girilmeden müracaat önerilir.
  2. Ayaktan hasta kan alma birimleri ayrılarak sayısı ve kullanım zamanları yayılır.
  3. Açık kalma zamanları uzatılır. Hafta sonu ve mesai sonu kan alma düzenlenmesi gibi
  4. Hastalara en rahat saatler hakkında bilgi vermek uygun olabilir.
  5. Müracaata göre kan alma işleminin özelleştirilmesi

Sosyal Mesafe [8–10]:

  1. Tek yönlü kuyruk
  2. Kayıt bankosunun kaldırılması işlemi yapan kişinin kayıt oluşturması
  3. Bekleme odasında 1,5 mt mesafe ile oturuma izin verecek ayarlama
  4. Plexiglass bariyerler mesafe mümkün değilse kullanılabilir.

Hijyen:

  1. Kan alma birimi giriş ve çıkışında hasta ve beraberindekiler için dezenfektan bulundurulması
  2. El hijyeni uygulama prosedürü asılması
  3. Kan alımı sırasında yüzün çevrilmesi
  4. Kumaş mobilya kullanılmaması kolay temizlenebilir yüzey oluşturulması [11]
  5. Düzenli olarak masa sandalye vb yüzeylerin temizlenmesi[11]
  6. Bekleme alanlarında basılı dergi gazete olmaması
  7. Bekleme alanlarında içecek ve yiyecek olmaması
  8. Tek kullanımlık turnike
  9. maske, gözlük, önlük ve eldiven olarak KKE kullanımı[12]
  10. Hastaya da maske kullanılması
  11. Klinisyenlerle görüşülmesi ve sınırlı filebotomi imkanı olduğu bilgisinin verilmesi

1. de Jonge, Niels, Herpers, Robert, Roelofs, Myriam and van Dongen, Edmée. “Blood sampling after COVID-19 − How to organize large scale phlebotomy services in the post SARS CoV-2 era” Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), vol. 58, no. 9, 2020, pp. e155-e157. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0671

2. Ganyani T, Kremer C, Chen D, Torneri A, Faes C, Wallinga J, et al. Estimating the generation interval for COVID-19 based on symptom onset data. medRxiv. 8 March 2020. https://doi.org/10.1101/ 2020.03.05.20031815. [Epub ahead of print].

3. Ferretti L, Wymant C, Kendall M, Zhao L, Nurtay A, Abeler-Dörner L, et al. Quantifying SARS-CoV-2 transmission suggests epidemic control with e156 de Jonge et al.: Blood sampling after COVID-19 digital contact tracing. Science, 31 March 2020. https://doi.org/10. 1126/science.abb6936. [Epub ahead of print].

4. Wei WE, Li Z, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:411–15. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e1. [Epub ahead of print].

5. World Health Organization. Report of the WHO- China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019(COVID-19) 16-24 February 2020. Available from: https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/who-china-joint-mission-on- covid-19- final- report.pdf. [Accessed 4 May 2020].

6. Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, et al. Presymptomatic SARSCoV-2 Infections and Transmission in a Skilled Nursing Facility. New Engl J Med 24 April 2020. https://doi.org/10.1056/ NEJMoa2008457. [Epub ahead of print].

7. Willan J, King AJ, Hayes S, Collins, GP, Peniket A. Care of haematology patients in a COVID‐19 epidemic. Br. J. Haematol, 15 March 2020. https://doi.org/10.1111/bjh.16620. [Epub ahead of print].

8. Koo JR, Cook AR, Park M, Sun Y, Sun H, Lim JT, et al. Interventions to mitigate early spread of COVID-19 in Singapore: a modelling study. Lancet Infect Dis 2020;23 March 2020. https://doi.org/10. 1016/S1473-3099(20)30162-6.

9. Asadi S, Bouvier N, Wexler AS, Ristenpart WD. The coronavirus pandemic and aerosols: Does COVID-19 transmit via expiratory particles?. Aerosol Science and Technology 2020;54:03 Apr 2020. https://doi.org/10.1080/02786826.2020.1749229. [Epub ahead of print].

10. Anfinrud P, Stadnytskyi V, Bax CE. Visualizing Speech- Generated Oral Fluid Droplets with Laser Light Scattering. NEJM, 15 April 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMc2007800 [Epub ahead of print].

11. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and Surface Stability of SARSCoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med 2020;382: 1564–67. https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973 [Epub ahead of print].

12. World Health Organization. Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (COVID-19): interim guidance, 27 February 2020. Available from: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE_use2020.1-eng.pdf. [Accessed 4 May 2020].

Back To Top